Alle felter markeret med en * skal udfyldes korrekt.
Melding Om Sikkerhedsmæssig Hændelse
Udfyld denne formular for at indberette en hændelse.
Vælg strækning
Vælg
2.5. Nykøbing F - Nakskov
2.6. Maribo - Bandholm
4.1. Køge - Rødvig/Fakse Ladeplads
5.1. Holbæk - Nykøbing Sj
5.2. Slagelse - Tølløse
8.9. Jægersborg - Nærum
9. Hillerød - Helsingør
9.1. Hillerød - Gilleleje/Tisvildeleje
9.2. Hillerød - Hundested
9.3. Helsingør - Gilleleje
Banedanmark
FHV - Gribskovbanen (Hillerød - Gilleleje)
Hændelses type
Vælg
Ulykker i forbindelse med transport af farligt gods
Ulykker i forbindelse med transport af farligt gods med udslip
Andre forløbere
Bremsetekniske fejl
Defekt aksel på jernbanekøretøjer – Anden årsag end brud
Defekt aksel på jernbanekøretøjer – Brud
Defekte hjul på jernbanekøretøjer – Anden årsag end brud
Defekte hjul på jernbanekøretøjer – Brud
Fejl fra stationsbestyrer/trafikleder
Profilforhold
Risiko for kollision/påkørsel i overkørsel
Risiko for personpåkørsel
Signalforbikørsel (ikke-tog) – forbi farepunkt
Signalforbikørsel (ikke-tog) – ikke forbi farepunkt
Signalforbikørsel (tog) – forbi farepunkt
Signalforbikørsel (tog) – ikke forbi farepunkt
Sikkerhedsfarlige sporbeliggenhedsfejl
Skinnebrud – mindre
Skinnebrud – større
Teknisk signalfejl
Andet
Krav til tilslutningstilladelse ikke overholdt
Lugt
Røg Emissioner
Spild
Støj
Støv
Udslip
Vibrationer
Selvmord
Selvmordsforsøg
Afsporing med rangerende materiel
Afsporing med tog
Andet
Brand og eksplosioner i tog i bevægelse
Ind- og udstigningsulykker (tog holder stille)
Ind- og udstigningsulykker (tog i bevægelse)
Kollision, rangerende materiel mod andet rangerende materiel
Kollision, rangerende materiel mod objekt
Kollision, tog mod andet jernbanekøretøj
Kollision, tog mod objekt
Overkørselsulykker
Personpåkørsel
Personskade ombord på tog i bevægelse
Ulykker med kørestrøm (tog holder stille eller intet tog)
Ulykker med kørestrøm (tog i bevægelse)
Andet
Hærværk på Stationer
Hærværk på tog
Vold/trusler mod personale
Ved anden Hændelsestype
Dato og Tidspunkt for hændelsen
Tognummer
Litra nummer
Sted (signal, ovk. spsk)
Beskrivelse af hændelsen
Øjeblikkelige forholdsregler
Er DC underrettet?
Vælg
Ja
Nej
Har der været tilkaldt politi/redningsberedskab
Vælg
Ja
Nej
Observatørens eventuelle forslag til korrigerende handlinger
Kontaktoplysning på anmelder (observatør)
Navn
Medarbejder nummer
Telefon nummer
E-Mail:
Indtast tegnene som vist på billedet:
Henter formular